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“我家孩子才9歲，這半年長(zhǎng)了20斤”“孩子胖了，非常不喜歡動(dòng)”……近期，首都兒科研究所成立醫(yī)學(xué)體重管理中心，不少家長(zhǎng)帶孩子前來(lái)向醫(yī)生咨詢體重管理意見(jiàn)。

近年來(lái)，我國(guó)青少年兒童超重肥胖比例持續(xù)上升。超重肥胖，不僅會(huì)影響孩子身體健康，還可能帶來(lái)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

“小胖墩”扎堆

首都兒科研究所內(nèi)分泌科副主任宋福英一邊翻看檢查報(bào)告，一邊耐心地向一位家長(zhǎng)解釋：“身高1.44米，體重63公斤，BMI指數(shù)超過(guò)30，孩子已處于肥胖范圍，這對(duì)他的健康會(huì)造成不小的影響。”

“這幾年，小胖孩明顯增多了。”山西省陽(yáng)泉市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校射擊教練員王韡告訴記者，如今，隊(duì)里選拔隊(duì)員時(shí)，十幾個(gè)學(xué)生里，總有兩三個(gè)胖胖的孩子。

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林立豐說(shuō)，2023年，廣東省中小學(xué)生超重肥胖檢出率約為20%；近3年來(lái)，雖然廣東中小學(xué)生超重檢出率有所下降，但是肥胖檢出率呈上升趨勢(shì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，我國(guó)居民健康狀況總體改善的同時(shí)，超重肥胖問(wèn)題日益突出。有研究預(yù)測(cè)，若該趨勢(shì)得不到有效遏制，2030年我國(guó)兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。

“小胖墩”增多是全球普遍現(xiàn)象。近期，英國(guó)《柳葉刀》雜志刊發(fā)的一項(xiàng)研究顯示，全球青少年兒童肥胖問(wèn)題正在持續(xù)升級(jí)，預(yù)計(jì)到2050年，將有約三分之一的青少年兒童面臨超重或肥胖，數(shù)量將達(dá)約7.46億。

宋福英說(shuō)，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問(wèn)題，高尿酸血癥發(fā)生率在37.6%至64.5%，非酒精性脂肪肝達(dá)23%至77%，高脂血癥、糖代謝異常、高血壓的比例也不低，睡眠呼吸暫停綜合征更是占到了59%。

專家指出，根據(jù)研究，41%至80%的兒童肥胖可延續(xù)至成年，成年后患心腦血管疾病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，同時(shí)伴隨焦慮、抑郁等心理健康問(wèn)題。

為何越來(lái)越胖？

“小胖墩”扎堆，潛藏不可忽視的健康危機(jī)。記者走訪多地，探究這一現(xiàn)象背后的原因。

——吃多動(dòng)少。

“學(xué)習(xí)壓力大，久坐時(shí)間長(zhǎng)。”山西太原進(jìn)山中學(xué)體育教師朱曉紅觀察發(fā)現(xiàn)，目前很多孩子在校運(yùn)動(dòng)量依然不足。

“孩子超重肥胖往往是總能量攝入過(guò)多、飲食結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致的，不少肥胖兒童也會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。”宋福英說(shuō)，吃飯速度過(guò)快、吃太多零食、睡前吃過(guò)多食物等都是孩子們常見(jiàn)的不良飲食習(xí)慣。

“胖了就不想動(dòng)，越不想動(dòng)就越胖，形成了惡性循環(huán)。”北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任黃鴻眉說(shuō)。

——家庭影響。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏在門診中看到，有些“小胖墩”來(lái)就診，同來(lái)的父母看起來(lái)也是超重或肥胖的體型。

“體重跟基因、家庭生活習(xí)慣、健康管理意識(shí)都有關(guān)系。”李敏認(rèn)為，家長(zhǎng)的認(rèn)知尤為關(guān)鍵。有的家庭平時(shí)的飲食習(xí)慣就是喜歡吃高鹽高糖類食物；有的家長(zhǎng)急于讓孩子快速減重，采取節(jié)食等不當(dāng)方式，導(dǎo)致孩子肌肉含量減少、營(yíng)養(yǎng)不良。

——觀念誤區(qū)。

“受傳統(tǒng)觀念制約，有的家長(zhǎng)還存在觀念誤區(qū)。”宋福英表示，一些家長(zhǎng)依然有“要多吃、吃得好、越胖越健康”的理念，他們往往認(rèn)為小孩肥胖沒(méi)關(guān)系，長(zhǎng)大了自然會(huì)瘦下來(lái)，殊不知飲食習(xí)慣一旦固定就很難改變。

有研究顯示，預(yù)計(jì)在2025年至2030年間，我國(guó)農(nóng)村兒童肥胖檢出率將超過(guò)城市地區(qū)。專家指出，傳統(tǒng)觀念和養(yǎng)育方式可能是農(nóng)村兒童肥胖的重要誘因。

——環(huán)境因素。

“如今，各類零食層出不窮，宣傳鋪天蓋地，誘導(dǎo)性很強(qiáng)。”黃鴻眉表示，孩子們往往會(huì)被形象可愛(ài)、味道可口的高糖、膨化食品所吸引。

此外，手機(jī)、平板、電腦等電子產(chǎn)品和外賣、網(wǎng)購(gòu)的普及，正在逐漸改變孩子們的作息習(xí)慣；生活變得更便捷的同時(shí)，也讓青少年兒童更容易接觸不健康飲食。

相關(guān)部門和各地出臺(tái)系列舉措

教育部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)的《學(xué)校食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理規(guī)定》要求，中小學(xué)、幼兒園一般不得在校內(nèi)設(shè)置小賣部、超市等食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，確有需要設(shè)置的，應(yīng)當(dāng)依法取得許可，并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品。

廣西近日發(fā)布的義務(wù)教育學(xué)校學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)配餐指南提出，6至14歲中小學(xué)生餐平均每天提供的食物種類不少于12種、每周不少于25種；結(jié)合學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況和身體活動(dòng)水平科學(xué)配餐，確保平均每日食物供應(yīng)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求。

學(xué)校對(duì)青少年兒童超重肥胖防控至關(guān)重要。北京市近期發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)代中小學(xué)體育工作的若干措施》，提出打造效果顯著的體育課、大力開(kāi)展學(xué)生班級(jí)聯(lián)賽等八條舉措，讓校園體育充分促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。今年1月1日起施行的《山西省體育發(fā)展條例》要求，學(xué)校應(yīng)當(dāng)將在校內(nèi)開(kāi)展的學(xué)生課外體育活動(dòng)納入教學(xué)計(jì)劃，與體育課教學(xué)內(nèi)容相銜接，保障學(xué)生在校期間每天參加不少于一小時(shí)體育鍛煉。

“需要簡(jiǎn)潔易懂、操作性強(qiáng)的健康飲食和家庭活動(dòng)科普”“建議加大對(duì)食養(yǎng)指南等的解讀力度”……記者在采訪中收集了不少家長(zhǎng)和孩子們的想法——大家期盼健康的體魄，但普遍缺乏科學(xué)運(yùn)動(dòng)和減肥相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)。

近期，多地醫(yī)院開(kāi)設(shè)了兒童減重門診。首都兒科研究所精神心理科將為孩子提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，幫助他們積極應(yīng)對(duì)心理挑戰(zhàn)；山西省兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科推出肥胖慢病管理，為孩子量身定制科學(xué)安全有效的減重方案……

“體重管理不僅涉及膳食和運(yùn)動(dòng)，更重要的是提升健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。”黃鴻眉說(shuō)，家庭、學(xué)校、社會(huì)需要協(xié)同配合，構(gòu)建涵蓋食品監(jiān)管、教育評(píng)價(jià)、城市規(guī)劃的系統(tǒng)體系，助力孩子們健康成長(zhǎng)。

專家提醒，如果孩子出現(xiàn)超重肥胖問(wèn)題，家長(zhǎng)需要及早干預(yù)，少給孩子吃高鹽高糖食品，多帶孩子參加戶外活動(dòng)；如果肥胖問(wèn)題比較嚴(yán)重，可及時(shí)就醫(yī)。（記者高亢、李紫薇、俠克）